广东省医保局公布9月份违法违规使用医保基金典型案例
9月20日,广东公布广东省医疗保障局公布了9月份违法违规使用医保基金典型案例。省医使用
深圳市仁康医院违规使用医保基金案
根据群众举报线索,保局AG超玩会经深圳市医疗保障局调查发现,月份医保深圳仁康医院存在重复收费、违法违规串换诊疗项目等违法违规行为,基金涉及医保基金184086元。典型依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,案例当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金184086元;3.罚款人民币184086元;4.约谈医院负责人。广东公布
梅州市蕉岭县蕉岭民康医院违规使用医保基金案
梅州市蕉岭县医保局根据专项检查线索,省医使用调查发现蕉岭民康医院存在对部分病人无指征开展“锥体外系副作用量表”“耳穴压豆”项目以及在病人无适应证情况下使用“肠内营养混悬液(TPF)、保局奥美拉唑钠”等违法违规行为,月份医保涉及医保基金287917.3元。违法违规AG超玩会依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,基金当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正,典型退回违法违规使用医保基金287917.3元;2.罚款人民币86375.19元。
陈某玲涉嫌骗取医保基金案
根据举报线索,当事人陈某玲自2018年4月至案发时,涉嫌存在利用自己任惠州市某医疗机构收银员之便,通过参保人使用医保卡缴费时,套取其医保卡密码,骗取参保人医保卡余额的违法行为。经查,陈某玲从2018年4月至案发时,盗刷就医参保人医保卡个人账户共计445人次,涉及金额223875.05元,其行为已涉嫌犯罪,当地医保部门依据《中华人民共和国刑法》有关规定将该案移送公安部门处理。经法院判决:陈某玲犯盗窃罪,判处有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金人民币一万元。
清远市联合医院违法违规使用医保基金案
清远市医保部门通过国家医保信息平台智能监管子系统审核医疗机构数据时发现,清远联合医院涉嫌存在违法违规使用医保基金行为。经现场核查,最终认定清远联合医院在2022年期间存在超标准收费、串换诊疗项目、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费纳入医疗保障基金结算等违法违规行为,涉及违法违规金额共55304.90元,造成医保基金损失44212.89元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金55304.90元;3.罚款人民币61898.046元。
肇庆市四会中医院违法违规使用医保基金案
肇庆市医保部门在市级飞行检查中发现,四会中医院在开展诊疗过程中,存在对有禁忌证的患者开展“低频脉冲电治疗”的行为,涉及违规收费170次,涉及医保基金3111元。依据《肇庆市医疗机构医疗保障定点管理服务协议书》,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金3111元。
南方网、粤学习记者 何敏辉 黄慧诗
- ·广东3000多项文艺活动启幕 博物馆里打卡“中国红”
- ·大咖论道,共商民宿发展之路!第一届广东民宿大会投融资峰会举行!
- ·梅州这5家省“放心肉菜示范超市”培育企业!让市民安心买放心吃~
- ·出发!梅州军分区司令员段见云欢送65名新兵奔赴军营
- ·返乡当红娘 助爱成了家
- ·梅州民宿业迎来新规,4月1日起实施!
- ·梅州军分区赠千册画册给东山中学,一起来学国防教育!
- ·这里有七大“锦囊”!@中小学生家长们,这封漫画信请查收
- ·台风“山陀儿”停编 广东省三防办通知调整海上防风措施
- ·梅州3个单位入选2020年度省级休闲农业与乡村旅游示范点名单!
- ·“十三五”时期梅州居民消费价格总体呈温和上涨态势
- ·快检查你家的小药箱!这些药品全国暂停销售,召回!
- ·中国人民政治协商会议雅安市第五届委员会副秘书长名单
- ·新视界丨草长莺飞农事忙 田间地头生机旺!梅州处处洋溢着盎然生机~
- ·梅州600余名新兵启程奔赴军营
- ·除陋习、树新风!梅州市、梅江区民政局开展移风易俗殡改宣传活动